Türkiye Gazetesi yazarı İsa Karakaş, sağlık sektöründe yaşanan usulsüzlükler ve SGK müfettişlerinin yürüttüğü geniş kapsamlı denetimler hakkında önemli değerlendirmelerde bulundu. Karakaş, sağlık sektöründeki suistimallerin kamuoyunda yankı uyandıran olayların çok ötesinde olduğunu vurguladı.
Deneyimli bir SGK Başmüfettişi olarak 28 yıllık mesleki tecrübesine dayanarak konuşan Karakaş, sağlık alanındaki dolandırıcılıkların ve usulsüzlüklerin büyük çapta olduğunu ifade etti. SGK müfettişlerinin aylar süren detaylı incelemeleri sonucunda, sağlık kuruluşlarının denetimden geçirilerek ciddi yaptırımlarla karşı karşıya kaldığını belirtti.
Büyük Operasyon: 1 Milyar TL Ceza ve 271 Milyon TL Geri Ödeme
2023 yılında SGK müfettişleri tarafından 207 hastane, 33 tıp merkezi ve 49 sağlık tesisi detaylı incelemeye tabi tutuldu. Bu incelemeler sonucunda toplamda 1 milyar TL’yi aşan cezalar kesildi ve 271 milyon TL’lik SGK zararı faiziyle birlikte geri alındı.
Denetimlerde, 15 bin 208 kişinin sağlık hizmetlerinden usulsüz faydalandığı tespit edildi. Bazı hastanelere ödeme yapılmaması yönünde karar alınırken, bazı sağlık kuruluşlarının kapatılması için ilgili mercilere önerilerde bulunuldu.
SGK Müfettişleri ve Cumhuriyet Savcıları Koordineli Çalışıyor
Karakaş, SGK müfettişlerinin zaman zaman 20-30 şehri kapsayan sağlık dolandırıcılığı operasyonları yürüttüğünü ve bu süreçte Cumhuriyet Savcıları ile koordineli çalıştıklarını belirtti. Özellikle büyük çaplı yolsuzluk vakalarında, teftişlerin aylarca sürebildiğini ve kapsamlı incelemelerle tüm detayların ortaya çıkarıldığını aktardı.
Denetimler sırasında, sağlık hizmeti sunan kuruluşların SGK ile yaptıkları bildirimlerin doğruluğu analiz edilerek usulsüzlükler tespit ediliyor. Veri madenciliği ve istatistiksel analiz yöntemleri kullanılarak riskli işlemler belirleniyor ve gerekli hukuki süreç başlatılıyor.
SGK Müfettişleri Hangi Kararları Alıyor?
Denetimlerde ortaya çıkan bulgulara göre, bazı hastanelerin SGK ödemeleri durdurulabiliyor. Müfettişlerin tespit ettiği büyük ölçekli usulsüzlüklerde, hastanelerin fatura dönemlerine ait alacakları geçici olarak askıya alınabiliyor. 2024 yılında da sağlık hizmeti sunan kuruluşların ödemelerine yönelik durdurma kararlarının alındığı bildirildi.
Sağlık Sektöründe Denetimler Devam Ediyor
Karakaş’ın değerlendirmelerine göre, sağlık sektöründe suistimalleri önlemek amacıyla SGK müfettişleri tarafından yürütülen denetimler aralıksız devam ediyor. Özellikle yüksek risk taşıyan sağlık hizmeti sunucularına yönelik asgari işçilik incelemeleri, matrah artırma çalışmaları ve veri analiz raporları ile daha etkin bir takip süreci yürütülüyor.
Özellikle hastane ve tıp merkezleri üzerinde yoğunlaşan SGK denetimlerinin, 2024 yılı boyunca da aynı titizlikle sürdürüleceği belirtiliyor. Yetkililer, sağlık sektöründeki usulsüzlüklerin önüne geçmek için yeni analiz tekniklerinin ve denetim mekanizmalarının da devreye alınacağını ifade ediyor.